보통 피부과에서는 피부톤이나 피붓결의 문제, 예를 들어 기미나 잡티, 주름, 모공 같은 문제들만 치료 가능하다는 생각을 많이 하십니다. 볼처짐이나 볼꺼짐, 눈밑꺼짐, 마리오네트 주름 등 얼굴의 전체적인 윤곽선이 변화하는 소위 '윤곽 노화' 증상은 성형 수술로 개선해야 하는 것 아니냐고 물어보시는 경우가 많습니다.
예전엔 그랬었습니다. 안면 거상술, 심부볼 제거술, 지방 이식 수술 등이 대표적인 윤곽 개선 수술법들입니다. 그러나 눈부신 기술의 발전과 피부과 전문의들의 끊임없는 도전과 노력으로, 이제는 수술실에 들어가지 않고도 피부과에서 간단히 받고 갈 수 있는 윤곽 노화 개선 시술이 많이 생겼습니다.
비수술적 얼굴 볼륨 개선 시술은 수면 마취가 필요없어 식사나 운전에 대해서도 자유롭고, 바로 일상 생활이 가능하며, 붓기나 통증도 수술에 비해 훨씬 덜합니다.
그래서 수술적인 치료 단계가 필요 없는 경미한 정도의 윤곽노화 증상이 있는 분이나
수술을 받기에는 마음의 준비가 되지 않은 분들에게
"얼굴 볼륨 재디자인 프로그램"을 추천드립니다.
류소민 원장
얼굴 볼륨의 감소나 이동은 다양한 원인에 의해 발생하며, 얼굴 전체 윤곽선을 변하게 만들어 갑자기 나이가 들어 보이는 결과를 만듭니다. 20-30대에 생기는 잔주름, 모공 확장, 칙칙해지는 피부톤 등과는 차원이 다른 문제가 바로 얼굴 볼륨 변화로 인한 '윤곽 노화'입니다.
윤곽 노화 증상이 나타나면 환자분들이 세월이 흘렀음을 체감하시게 되어 피부과를 많이 찾아 주시는데요. 같은 윤곽 노화 증상이어도 생기는 원인에 따라 치료 방법을 적절히 잘 선택해야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 반면 선택을 잘못하는 경우 생각지도 않았던 결과물에 적잖이 당황할 수 있습니다. 가장 흔한 피부 고민인 '팔자주름'을 예로 들어 보겠습니다.
환자분께서 갑자기 팔자주름이 짙어졌다며 피부과에 오셨습니다. 친구분께서 팔자주름이 심했는데 울쎄라 리프팅을 하고 좀 나아지셨다며, 울쎄라 시술을 받고 싶다고 하셨습니다. 팔자주름 개선을 위한 피부과 시술로는 울쎄라, 트리니티, 실 리프팅, 콜라겐 부스터, 필러, 스킨보톡스 등 다양한 종류가 있습니다.
그런데 환자분을 자세히 진찰해 보니, 상당히 마른 체형이셨고, 몇 달 전에 손주가 태어나서 밤에 따님 대신 아기를 봐 주시느라 잠도 못 자고 식사도 못 챙겨 드셔서 살이 많이 빠지셨다고 했습니다. 얼굴에 지방이 하나도 없이 핼쓱하신, '얼굴 볼륨 감소'에 의한 팔자주름으로 생각되었습니다.
위 환자분처럼 얼굴에 지방량이 극히 적은 환자가 울쎄라 같은 깊은 침투력을 가진 장비로 시술을 받을 경우, 처진 피부를 수축시켜 볼륨을 더욱 감소시킬 수 있어 팔자주름이 더욱 심해질 수 있습니다. 이런 분들은 콜라겐 부스터와 같이 전반적으로 뺨과 팔자주름에 볼륨을 채워 주는 시술을 받아야 예전의 예쁜 얼굴로 돌아갈 수 있습니다.
반대의 경우로 얼굴 볼륨이 늘어나는 상황(예: 체중 증가)인 경우, 볼살이 무겁게 처지면서 입가를 눌러 팔자주름이 짙어지는 분도 있습니다. 이럴 때는 필러나 콜라겐 부스터 같이 팔자주름을 메꿔 주는 재료를 넣으면 얼굴이 더욱 커 보일 수 있습니다. 울쎄라나 실 리프팅과 같은 볼륨 처짐을 원상 복구시키는 치료가 적합합니다.
시술 전 피부과 전문의의 진료는 선택이 아니라 필수라고 생각합니다. 진료 없이 바로 선택하고 시술실 베드에 눕는 경우 나중에 문제가 발생하여 후회할 가능성이 높아집니다. 의사의 입장에서는 팔자주름이라는 하나의 피부 고민으로도 고려해야 될 점들과 치료의 옵션이 상당히 많습니다. 그간의 치료 경험을 통해 환자마다 가장 잘 맞는 치료 방향을 권해 드리는 것이 피부과 전문의의 역할입니다.
볼살의 양은 그대로,
아래로 처지면서 윗부분이 꺼짐
볼살이 처지면서 볼륨의 이동이 발생하는 것을 말합니다.
나이가 들면 볼 근육의 탄력이 줄어들고 진피층이 약해져서 볼 지방을 제대로 잡아 주지 못합니다. 이로 인해 볼이 중력 방향인 아래로 처지기 시작하면서 여러 가지 피부 고민을 만들어 냅니다. 불독 같은 볼처짐과 함께 팔자주름과 입가주름이 생기게 되는 것입니다.
여기에 더하여 눈 밑에 위치한 지방과 근육이 아래로 당겨져 내려오면서 눈 밑이 비게 되어 눈밑꺼짐 증상이 나타납니다. 광대뼈 바로 아래 부위도 비게 되어 광대는 나오고, 광대 밑은 꺼지고, 턱선은 후덕해지는 소위 '호리병 모양 얼굴'이 됩니다. 아래 사진들을 참고해 주세요.
볼살 자체가 감소하여 생기는 꺼짐과 주름
누구에게나 어느 정도의 볼륨 이동은 나타나게 마련이지만, 볼륨 감소가 노화 증상의 주 원인인 경우도 있습니다. 나이가 들면 진피층과 지방층이 전반적으로 얇아지기 시작하는데, 특히 마른 체형의 경우 얼굴 지방의 감소가 두드러져 볼살이 많이 빠지게 됩니다. 이 경우 볼처짐은 거의 없으면서 볼이 푹 꺼지고, 눈 밑이나 입가의 지방도 감소하여 눈밑꺼짐과 팔자주름, 나이테 같은 여러 겹의 입가주름이 생길 수 있습니다. 얼굴이 점차 해골형으로 변하게 되는 것입니다.
얼굴 볼륨을 재 디자인 하는 것은 마치 조각가가 정교한 작품을 완성하는 것과 같습니다. 그래서 시술을 할 때 특별히 요구되는 것이 바로 '미적 감각'입니다.
다른 의학 분야에서도 미적 감각이 항상 필요한 것은 아니지만, 피부 시술이나 성형 수술을 전문으로 하는 의사에게는 미감이 필수적입니다. 조각가가 구상한 작품을 만들기 위해 적절한 재료와 도구를 선택하여 한 번의 손길마다 정성을 다해 작품을 완성하는 것처럼, 피부과나 성형외과 의사는 각 환자의 독특한 특성을 파악하여 이를 더 아름답게 바꾸기 위해 노력하게 됩니다. 저는 환자분의 첫인상과 자주 짓는 표정, 습관 등을 고려하여 어떤 형태의 얼굴이 가장 잘 어울리실지 고심하여 시술하고 있습니다.
여러 가지 피부과 시술 중 특히 '실 리프팅', '울쎄라 리프팅', '콜라겐 볼륨부스터', '이마 보톡스' 등의 시술은 의료진의 미적 감각에 따라 그 결과가 크게 달라질 수 있습니다. 얼굴 볼륨 시술을 고려하시는 분들이라면 꼭 자신의 고민을 잘 해결해 줄 피부과 전문의를 찾아 보시기 바랍니다.
재 시술 시에도 파랑새피부과만의 디자인노트에 기록된 내용으로 꼼꼼한 맞춤 시술로 최상의 얼굴을 찾아드립니다.